Intervención y Estimulación Temprana: Desarrollo del Lenguaje y Habla

1. ¿Qué son las etapas del desarrollo del habla y el lenguaje?
2. Retrasos comunes en el desarrollo de los niños
3. ¿Cuáles son los factores de riesgo de un retraso en el desarrollo del lenguaje?
4. ¿Qué es la intervención temprana y por qué es tan importante?
5. ¿Cómo ayuda Cerebros en Acción a desarrollar y rehabilitar habilidades lingüísticas?
6. ¿Cómo pueden los padres apoyar el crecimiento del lenguaje de sus hijos en casa?
   
   

¿Qué son las etapas del desarrollo del habla y el lenguaje?

El aprendizaje de las habilidades del habla y el lenguaje sigue un cronograma universal. Esto significa que todos los niños harán sonidos de balbuceo antes de decir su primera palabra, y dirán su primera palabra antes de poder completar una oración.

Dicho esto, hay mucha variación en cuándo los niños alcanzan estas etapas cruciales del desarrollo. Sin embargo, hay un rango de edad esperado para lo que se considera "típico". Las pautas a continuación ayudan a los médicos, profesionales de la salud, patólogos del habla y lenguaje y otros clínicos a comprender mejor si un niño está en el camino correcto o necesita ayuda adicional.

Etapas durante la infancia

El desarrollo del lenguaje comienza incluso antes de que su hijo nazca. A partir de la semana 24 del embarazo, un bebé comenzará a desarrollar sus habilidades auditivas y vestibulares, lo que le permite familiarizarse con los sonidos externos al cuerpo de la madre. Una vez que nace, con sus primeros llantos, ya inicia su comunicación. Estas habilidades avanzan significativamente a medida que el bebé observa tu rostro mientras hablas y empieza a imitar tus sonidos.

Etapas de nacimiento a 3 meses

• Se  alerta ante el sonido.
• Se calma o sonríe cuando le hablan.
• Hace sonidos de gorjeo (exploración vocal).
  
• Hace sonidos de gorgoteo (jugando con su saliva o experimentando con diferentes patrones de respiración y voz).
• Reconoce tu voz, la de sus seres queridos y algunos objetos comunes.
• Emite sonidos que varían según si está feliz o molesto.
• Voltea o mira hacia las voces o las personas que hablan.
• Llora de manera diferente según sus necesidades.

Etapas de 4 a 6 meses

• Comienza a balbucear de una manera que se asemeja al habla (son cadenas largas de sonidos como "mamamama" o "babababa).
• Se ríe se divierte, y ríe a carcajadas. 
• Responde a las expresiones faciales.
• Observa objetos de interés y sigue objetos que escuha con los ojos.
• Responde a cambios en el tono de tu voz.
• Reacciona ante juguetes que emiten sonidos, como los que tienen campanas o música.
• Presta atención a la música.
• Hace sonidos cuando está solo o jugando contigo
  Hace "ruidos de peitos" (hace un sonido similar a una pedo).

Etapas de 7 meses a 9 meses

• Te mira cuando llamas su nombre.
• Se detiene por un momento cuando dices "No".
• Balbucea largas cadenas de sonidos, como mamamama, upup o babababa.
• Busca a sus seres queridos cuando está molesto.
• Levanta los brazos para que lo levanten.
• Reconoce los nombres de algunas personas y objetos.
• Aparta objetos no deseados.

Etapas de 10 meses a 12 meses

• Alcanza objetos.
• Señala, saluda y muestra o entrega objetos.
• Imita e inicia gestos para participar en interacciones sociales y jugar juegos, como mandar besos o jugar al escondite.
• Intenta imitar los sonidos que haces.
• Disfruta bailando.
• Responde a palabras y frases simples como "Adiós" y "Mira a mamá".
• Dice una o dos palabras, como "mamá", "papá", "hola" y "adiós".

Etapas de la niñez

Durante el segundo año de vida de su hijo, el lenguaje comienza a desarrollar impulso. Los niños deberían estar agregando nuevas palabras a su vocabulario cada mes con facilidad. Hacia el final de su segundo cumpleaños, deberían comenzar a entender que las palabras y el lenguaje es la forma con la que expresan sus pensamientos, necesidades y sentimientos. Esta también es una época en la que puede haber más variación en el desarrollo entre los niños.

Etapas para niños de 1 a 2 años

• Aprende nuevas palabras de manera regular, ¡ampliando su vocabulario!
• Comienza a unir dos palabras, como "más jugo" o "dame eso", para construrir sus primeras frases. 
• Puede decir palabras que comienzan con diferentes sonidos de consonantes.
• Sigue órdenes básicas y puede entender preguntas simples.
• Disfruta de rimas, canciones e historias.
• Puede señalar imágenes en un libro cuando se nombran.

Etapas para niños de 2 a 3 años

• Ha construido un vocabulario de más de 400 palabras.
• Comienza a usar frases de dos y tres palabras.
• La familia y amigos pueden entender lo que intentan decir la mayor parte del tiempo.
• Puede pronunciar los sonidos /C-K-Q/, /G-J/, /F, Z, S, N, Ñ, L- LL-CH/ combinación de vocales /AU-IE-UA/ dentro de palabras. 
• Nombrará objetos al hacer una solicitud.

Etapas para preescolares

Para este momento, los niños deberían haber experimentado un gran crecimiento y añadido cientos de palabras a su vocabulario. En lugar de solo imitar los sonidos y palabras que oyen, deberían comenzar a producir oraciones únicas para expresarse mejor. Además, la mayoría de su lenguaje debería ser fácilmente entendido por otros, incluso por personas que no están familiarizadas con su hijo.

Etapas para niños de 3 a 4 años

• Responde cuando se le llama por su nombre desde otra habitación.
• Responde a preguntas ¿Qué?, ¿Quién?, ¿Dónde?, ¿Por qué?.
• Habla sobre su día, como las actividades en la escuela o en las casas de sus amigos.
• Comienza a unir cuatro o más palabras para crear frases.

Etapas para la edad escolar y más allá

A medida que los niños ingresan a la escuela, deberías continuar observando una rápida maduración y expansión de sus habilidades de comunicación. Más allá de los 5 años, los niños deberían seguir ampliando su vocabulario de manera regular. Estas habilidades lingüísticas fundamentales se volverán vitales a medida que aprendan a leer, alrededor de los 6 o 7 años, afianzando sus habilidades de comprensión aún más hacia los 8 o 9 años de edad.

Etapas para niños de 4 a 5 años

• Habla en oraciones completas con un lenguaje detallado y descriptivo
• Pronuncia la mayoría de los sonidos correctamente. 
• Puede leer una historia y luego responder preguntas simples sobre lo que sucedió.
• Entiende la mayoría de las comunicaciones verbales y escritas.
• Puede mantener una conversación corta y mantenerse en el tema.
• Comienza a usar gramática adulta.
• Sigue comandos y hace muchas preguntas.

Retrasos comunes en el desarrollo de los niños

Los retrasos en el desarrollo del lenguaje temprano pueden ser causados por una variedad de factores. Los niños aprenden y absorben el lenguaje a través de interacciones regulares con sus seres queridos. La falta de estimulación del lenguaje y de interacción uno a uno entre el niño y un adulto, así como la exposición temprana y excesiva a dispositivos electrónicos al principio de la vida, pueden retrasar el desarrollo de un niño.

También hay problemas físicos y neurológicos que pueden influir en los retrasos del lenguaje. Estos pueden ser causados por lo siguiente:

• Pérdida auditiva: La capacidad auditiva reducida puede dificultar significativamente la adquisición y el desarrollo de habilidades lingüísticas.
  
  
• Dificultades de aprendizaje específicas: como la dislexia, discalculia y disgrafía, que involucran desafíos con la lectura, la ortografía y, a veces, el habla, lo que puede afectar el aprendizaje del lenguaje y el rendimiento académico.
  
  
• Trastorno del Espectro Autista, Síndrome del X frágil, Síndrome de Down entre otras condiciones que impactan el desarrollo. 
  
  
• Retraso en la maduración: desarrollo tardío de los centros del habla en el cerebro, lo que lleva a un inicio tardío de las habilidades de habla y lenguaje.
  
  
• Lesión cerebral: lesiones traumáticas o congénitas pueden interrumpir las capacidades de procesamiento y producción del lenguaje, dependiendo del área y la extensión de la lesión.
  
  
• Parálisis Cerebral: Un grupo de trastornos que afectan el movimiento, el tono muscular o la postura, a menudo causados por daños al cerebro en desarrollo.

• Afasia: Un trastorno poco común en niños que puede ocurrir cuando las áreas del cerebro responsables del lenguaje están afectadas, dificultando que los niños entiendan o usen el lenguaje. 

• Apraxia del habla en la infancia: Una condición que interfiere con las señales enviadas desde el cerebro a los músculos de la boca (labios, mandíbula y lengua), dificultando la planificación de los movimientos necesarios para hablar. 

¿Cuáles son los factores de riesgo de un retraso en el desarrollo del lenguaje?

Como se mencionó anteriormente, los niños progresan a diferentes ritmos y alcanzan las etapas del lenguaje en diferentes momentos de su vida. Sin embargo, hay algunas señales claras que pueden indicar que un niño está en riesgo de tener problemas de lenguaje. Estas señales son particularmente relevantes si tiene entre 18 y 30 meses de edad y no ha comenzado a hablar tan bien como debería.

• Comprensión del lenguaje: Hay muchas etapas importantes del lenguaje que debería alcanzar incluso antes de haber pronunciado sus primeras palabras. Si su hijo parece entender el lenguaje que se le habla, hay mayores posibilidades de que se ponga al día. Por ejemplo, cuando le nombra objetos, el deberían ser capaz de señalarlos. También debería estar siguiendo instrucciones simples, como "ven aquí" o "siéntate".

• Uso de gestos: Los gestos simples son una de las primeras formas en que los niños pequeños se comunican. Cuanto más use y entienda su hijo este tipo de comunicación no verbal, más probable es su desarrollo comunicativo vaya por buen camino. Ejemplos comunes de gestos incluyen señalar objetos, dar besitos, saludar con la mano al decir "hola" y "adiós", o levantar los brazos cuando quier que los levanten.

• Nuevas palabras: Incluso si su hijo aún no ha desarrollado un vocabulario extenso, o no está hablando a un nivel típico para su edad, aún debería estar aprendiendo palabras nuevas de manera regular. Debería notar que está agregando palabras nuevas a su vocabulario cada semana, e incluso uniendo estas palabras para crear frases simples o hacer preguntas. Si no está escuchando palabras nuevas con frecuencia, es más probable que tenga un problema de lenguaje.

¿Qué es la intervención temprana y por qué es tan importante?

Las habilidades del habla y el lenguaje se construyen unas sobre otras en un orden secuencial. Como se mencionó, un niño no comenzará a usar palabras hasta que haya comenzado a imitar sonidos, y no hablará en oraciones hasta que haya dicho su primera palabra. Es muy poco común que los niños "salten" estas etapas importantes del desarrollo del lenguaje.

Algunos cuidadores pueden creer que su hijo simplemente superará su retraso en el lenguaje, lo que los lleva a adoptar un enfoque de "esperar y ver". Sin embargo, cuanto más se retrase la intervención, más probable es que su hijo se quede aún más atrás. Los niños están entonces en riesgo de perder un tiempo precioso durante una de las fases de aprendizaje más críticas de su vida.

La intervención temprana se ofrece a menudo a niños y sus familias desde el nacimiento hasta los 3 años, y puede extenderse hasta los 5 años. Aunque esta intervención es diferente para cada niño y dependerá de sus necesidades y prioridades, a menudo implica trabajar con un terapeuta de lenguaje y/o otros profesionales que conformen el equipo de intervención temprana segun sus necesidades. Ellos trabajarán con su hijo para mejorar:

• Habilidades de comunicación: como imitar, observar, hablar, gesticular, escuchar y entender el lenguaje.

• Habilidades cognitivas: como jugar, aprender y resolver problemas.

• Habilidades socioemocionales, como la empatía, entender los sentimientos, jugar con compañeros y formar y mantener relaciones.

La intervención temprana también puede beneficiar el éxito educativo de su hijo, así como su autoestima.

En el jardín infantil o el colegio, las habilidades sólidas de habla y lenguaje están relacionadas con el éxito académico. Cuando un niño comienza a familiarizarse con las palabras y aumenta sus habilidades de lenguaje receptivo, también está aprendiendo a escuchar las similitudes y diferencias en la estructura y sonidos de las palabras. Esto se vincula con habilidades fundamentales para su aprendizaje lectoescrito:

• Conciencia Fonémica: Se refiere a la habilidad de discriminar los sonidos más específicos y detallados de cada una de las letras.

• Conciencia Fonológica: Es la capacidad de reconocer, cambiar y manipular los sonidos dentro de las palabras. Esto incluye jugar con rimas, sílabas y su segmentación.

Queremos que los niños sean capaces de identificar palabras que riman, e incluso los sonidos que componen las palabras, a medida que crecen y se acercan a la edad de leer y escribir.

La comunicación clara y segura también es clave para la autoestima de un niño. Piénselo: ¿qué pasaría si fuera incapaz de comunicar a otros sus necesidades y deseos? ¿Qué pasaría si otros tuvieran que decir constantemente, "¿Qué?" o pedirle que repita lo que dijo? Esto sería extremadamente frustrante. Incluso podría hacer que evite hablar con otros y evitar situaciones sociales por completo. Lo mismo es para los niños. Las habilidades sólidas de comunicación les ayudan a expresar deseos y necesidades básicas, y formar relaciones con familiares y compañeros. Por eso, es fundamental abordar estas dificultades con ayuda profesional desde el principio, antes de que empeoren.

¿Cómo ayuda Cerebros en Acción a desarrollar y rehabilitar habilidades lingüísticas?

Cerebros en Accion asigna a una de sus fonoaudiólogas, que se especializa en intervención temprana. Las terapias se realizan en linea.

A esta temprana edad, el enfoque de tratamiento más efectivo implica entrenar a los cuidadores en estrategias y actividades que pueden usar durante las interacciones diarias con su hijo. Aunque la terapia del lenguaje de Cerebros en Acción se ofrece en línea a través de videoconferencias cara a cara, estas sesiones involucran en gran medida el coaching y el apoyo a los padres. De esa manera, puedes estar empoderado para mejorar las habilidades de comunicación de tu hijo en casa.

Además, todos los clientes de Cerebros en Acción tienen acceso a nuestro portal de clientes, que ofrece cursos educativos que cubren las estrategias enseñadas en las sesiones de terapia. Puedes acceder a ejemplos, consejos, videos demostrativos, cuestionarios y más. Además, a través del portal, recibirás actividades semanales de práctica en casa adaptadas a las necesidades de tu hijo. ¡Cuanto más tú y tu hijo practiquen las técnicas de terapia del lenguaje en casa, entre sesiones, más rápido verás progreso!

¿Cómo pueden los padres apoyar el crecimiento del lenguaje de sus hijos en casa?

Es difícil sobreestimar la importancia de la participación de los cuidadores en los primeros años del desarrollo lingüístico de su hijo. Después de todo, ¿quién pasa más tiempo hablando e interactuando con su hijo que usted? Cuando simplemente habla con su hijo, está creando un ambiente que apoya el desarrollo del lenguaje.

Aquí hay algunas maneras simples en las que puede apoyar las habilidades lingüísticas de su hijo:

Narrar su vida: Incluso si su hijo no está hablando, narre lo que está haciendo en el momento. Puede decir "Ahora estamos comiendo" o "Vamos a cepillarnos los dientes". Esto puede sentirse un poco extraño, pero ayudará a los niños a comenzar a hacer conexiones entre las acciones que están realizando y las palabras utilizadas para describirlas.

Ofrecer opciones: Regularmente brinde a su hijo opciones, como qué quiere comer o vestir. Siempre que sea posible, proporcione entrada verbal y visual juntas: "¿Te gustaría una manzana... o un plátano?" Esto no solo motiva a su hijo a hablar, sino que les da una sensación de independencia. Pronto aprenderán que la comunicación es clave para obtener lo que quieren.

Modelar sonidos y habla: Si su hijo es no verbal, modele sonidos para alentarlo a imitarlo. Si oye el motor de un coche, diga "rum rum", o si ve un perro, diga "guau guau". Si su hijo ya está hablando, modele frases que sean más largas de lo que él está usando. Por ejemplo, si alcanzan una bebida y dicen "agua", puede modelar, "Agua, por favor" o "Quiero agua".

Leer regularmente: Ayuda a los niños a expandir su vocabulario, reconocer la estructura de las oraciones, mejorar la comprensión y estimular su imaginación. Como con la mayoría de las cosas, es mejor empezar temprano. Crear hábitos de lectura con bebés y niños pequeños ayuda a apoyar el desarrollo temprano de la educación. Cuando su hijo pueda participar, pídale que identifique diferentes ítems en las fotos. Si son un poco mayores, haga preguntas que provoquen el pensamiento, como "¿Por qué el personaje se sintió de esa manera?" o "¿Qué crees que pasará después?"

Jugar juntos: Una de las mejores maneras en que los cuidadores pueden promover fuertes habilidades de comunicación es también una de las más simples: jugar con su hijo. El ir y venir natural del tiempo de juego imita cómo nos comunicamos. Por ejemplo, rodar una pelota entre usted y su hijo requiere turnos, al igual que una conversación. Jugar con su hijo también ayuda a mejorar su atención conjunta (capacidad de dos personas para enfocarse en la misma tarea) y comprensión de las relaciones de causa y efecto (apilar los bloques demasiado alto y se vendrán abajo).

Cantar canciones: Para muchos niños, puede ser más fácil aprender palabras nuevas cuando se incorporan en una canción. Desde "Itsy Bitsy Araña" hasta "Las ruedas del autobús", a los niños les encanta cantar canciones simples con ritmos repetitivos. No solo proporcionan un gran momento de unión familiar, sino que las canciones pueden construir vocabulario y ayudar a los niños a aprender y reconocer el ritmo natural del habla. Lo mejor de todo es que hay muchas oportunidades para escuchar canciones agradables durante el día, como durante largos viajes en coche y la hora del baño.